Новые факторы увеличения риска возникновения инсульта

Еще в 2004 году ситуация с инсультами в мире была охарактеризована Всемирной организацией здравоохранения как глобальная эпидемия, требующая особого внимания. Такое громкое заявление вполне обосновано, ведь каждый год во всем мире инсульт становится причиной летального исхода у 6 млн человек. В России он входит в тройку самых распространенных причин смерти. Лишь десятая часть людей, перенесших первый инсульт, в будущем возвращается к привычной полноценной жизни. При повторных случаях статистика еще более неумолима, именно поэтому ведущую роль в лечении больных, которые уже перенесли инсульт, является профилактика и недопущение повторных приступов.

Ежегодно учеными всего мира проводится огромное количество исследований, призванных выявить факторы, увеличивающие риск развития инсульта. Традиционно к таким причинам относят ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамию, а также избыточное потребление соли. Все эти и ряд других факторов принято относить к так называемым регулируемым показателям, связанным с образом жизни и режимом питания.

Регулярно ученые пополняют этот перечень новыми причинами сердечно-сосудистых нарушений, и вот совсем недавно появились сведения о том, что одним из факторов, повышающих риски возникновения инсульта могут стать такие заболевания, как гипертиреоз и гипотиреоз, сопровождающиеся гормональным лечением.

Такие довольно неожиданные результаты получила группа американских ученых, проанализировавшая данные более 700 000 совершеннолетних пациентов, получающих терапию с использованием гормонов щитовидной железы на протяжении 13 лет, в период с 2004 по 2017 годы. В опубликованных результатах исследования говорится о том, что у участников с начала проведения гормональной терапии до возникновения инсульта не менее двух раз проверяли уровень гормонов ТТГ и Т4, а вероятность возникновения у них инсульта оценивалась на основе пола, возраста и анамнеза.

Итоги исследования показали, что инсульт был выявлен у 6,32% участников, при этом у пациентов с гипертиреозом, использующих гормональную терапию, также как и в случае диагноза экзогенного гипотериоза, риск возникновения инсульта оказался выше, чем у людей, не страдающих дисфункцией щитовидной железы. Интересен тот факт, что риск этого недуга у принимающих гормональную терапию повышался в течение всего периода применения гормональных препаратов.

Значение результатов данной научной работы сложно недооценивать, ведь оно определило терапию гормонами щитовидной железы как новый модифицирующий фактор возникновения инсульта. Основываясь на выводах ученых из США, можно заключить, что гормональное лечение гипотериоза и гипертериоза является дополнительным стимулирующим фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний, способным еще больше усугубить другие имеющиеся в анамнезе проблемы. Для сведения к минимуму риска возникновения инсульта у этих пациентов следует с особой тщательностью подойти к разработке стратегии лечения: при гормональной терапии крайне важно поддерживать нормальное значение гормонов ТТГ и Т4.

Ученые подчеркивают: для того, чтобы определить степень необходимости пересмотра протоколов лечения при гормональных нарушениях с учетом результатов данной научной работы, потребуется проведение ряда дополнительных исследований.